RIASSUNTO
A 100 anni dalla scoperta della terapia insulinica sono sempre più numerosi i preparati che, grazie alla differente farmacocinetica, permettono al Pediatra diabetologo di personalizzare la cura del bambino e dell’adolescente con diabete in modo da adattare lo schema terapeutico alla routine quotidiana, e non viceversa, migliorando enormemente la qualità della vita dei suoi piccoli pazienti. In questo articolo, si fa il punto su tutti gli analoghi dell’insulina adoperabili in Pediatria, sui più moderni presidi di somministrazione multiiniettiva del farmaco, sui principali schemi di terapia, sulle modifiche della dose di insulina in base alle glicemie, ai grafici degli holter glicemici ed al calcolo dei carboidrati. Infine, non manca un accenno a quelle che sono le principali prospettive future di terapia come le vie alternative di somministrazione dell’insulina oppure con la introduzione di insuline responsive all’iperglicemia o Insuline Glucosio Reattive (GRI).
Parole chiave: terapia insulinica, analoghi dell’insulina, diabete, schema insulinico.
SUMMARY
“Tailoring” therapy with ponderal insulin
One hundred years after the discovery of insulin therapy, there are more and more preparations that, thanks to the different pharmacokinetics, allow the Pediatric diabetologist to personalize the care of the child and adolescent with diabetes in order to adapt the therapeutic scheme to the daily routine improving the quality of life of its young patients. In this paper, authors examine all the insulin analogues that can be used in Pediatrics, the most modern systems for multiinjective administration of the drug, the main treatment schemes and the changes in insulin dose based on the glycemia, on the holter charts glucose levels and on the calculation of carbohydrates. Finally, mention is made on the main perspectives of therapy such as alternative routes of insulin administration or the introduction of insulin that is able to response to hyperglycemia or Insuline Glucose Reactive (IGR).
Key words: insulin therapy, insulin analogues, diabetes, insulin scheme.
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