RIASSUNTO
Il trauma addominale è una causa come di accesso in Pronto Soccorso in età pediatrica, e il suo inquadramento diagnostico non è sempre semplice. Descriviamo il caso di un bambino di 6 anni che, in seguito ad un trauma addominale di entità apparentemente poco rilevante, ha sviluppato una perforazione intestinale a livello digiunale. Questa caso evidenzia come le perforazioni intestinali traumatiche possano dare una clinica inizialmente molto sfumata, ma potenzialmente ingravescente nel giro di poche ore, e rappresenta inoltre uno spunto per approfondire le difficoltà diagnostiche nei pazienti pediatrici vittima di trauma addominale. Nello specifico, vengono discussi il ruolo dell’eco FAST, della TC addome e degli esami ematici, presentando infine un algoritmo utile nell’approccio al trauma addominale in Pronto Soccorso.
Parole chiave: eco FAST, trauma addominale, perforazione intestinale, TC addome.
SUMMARY
Traumatic intestinal perforation: how can we recognize it? Description of a clinical case and review of the literature.
Abdominal trauma is a cause of access to the emergency room in pediatric age, and its diagnostic classification is not always simple. We describe the case of a 6-year-old boy who, following an apparently minor abdominal trauma, developed an intestinal jejunal perforation. This case highlights how traumatic intestinal perforations can give a clinic that is initially very nuanced, but potentially worsening within a few hours, and also represents a starting point to investigate the diagnostic difficulties in pediatric patients suffering from abdominal trauma. Specifically, the role of FAST echo, abdomen CT and blood tests are discussed, finally presenting a useful algorithm in the approach to abdominal trauma in the ER.
Key words: FAST echo, abdominal trauma, intestinal perforation, abdomen CT.
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