Riassunto
I bambini medicalmente complessi (CMC) rappresentano una popolazione crescente di bambini eterogenei per quanto riguarda la diagnosi di base ma tutti caratterizzati da una malattia cronica che colpisce più organi, dalla necessità di tecnologia medica a domicilio e dall’utilizzo intensivo dei servizi sanitari.
Questi bambini sono pochi numericamente, ma incidono notevolmente sul numero di ricoveri, sulle giornate di degenza ospedaliere e sulla spesa sanitaria per l’età pediatrica.
Molti di questi bambini vanno incontro a problematiche respiratorie e spesso sono dipendenti da presidi medici. Presentano spesso disturbi respiratori del sonno, polmoniti da inalazione, tosse inefficace, insufficienza respiratoria di tipo ipossico o ipercapnico. Possono quindi avere bisogno di ventilatori, aspiratori, macchina della tosse o altri presidi per la fisioterapia respiratoria, saturimetri. È quindi indispensabile che la famiglia sia formata a gestire la quotidianità ma anche le urgenze, sia dotata dei presidi medici necessari alla gestione domiciliare e sia erudita all’utilizzo degli stessi.
Parole chiave: bambini con bisogni speciali, Bambini medicalmente complessi, insufficienza respiratoria, ventilazione meccanica.
Summary
Respiratory failure in children with medical complexity
Children with medical complexity (CMC) are a growing population of diagnostically heterogeneous children characterized by chronic conditions affecting multiple organ systems, the use of medical technology at home as well as intensive healthcare service utilization.
These children are few in number, but they significantly affect number of hospital admissions, days of hospitalization and healthcare expenditure for pediatric age.
Many of these children face respiratory problems and are often dependent on medical devices. They often have sleep breathing disorders, inhalation pneumonias, ineffective cough, hypoxic or hypercapnic respiratory failure. They may therefore need ventilator, suction machine, cough machine or other devices for respiratory physiotherapy, oximeters. Then, it is essential that the family is trained to manage daily needs but also emergencies, it is equipped by medical devices necessary for home management and it is trained in using them.
Key words: children with special needs, children with medical complexity, respiratory failure, mechanical ventilation.
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