Riassunto
Le leishmaniosi sono un gruppo eterogeneo di malattie causate dal protozoo intracellulare del genere Leishmania, trasmesso all’uomo da insetti del genere Phlebotomus. Lo spettro clinico varia da forme a localizzazione cutanea (LC) a infezioni disseminate (LV), potenzialmente letali. L’infezione è tipica delle aree tropicali ma, a causa dei mutamenti climatici e dei fenomeni migratori, sta diventando endemica in aree sempre più estese. Nel nostro Paese è sempre stata presente nelle zone costiere del Centro-Sud. Da alcuni anni si è diffusa anche in aree precedentemente considerate Leishmania-free come il Nord Italia. La diagnosi di LC va presa in considerazione in pazienti con lesioni cutanee croniche caratteristiche, che interessano le aree esposte del corpo. La LV deve essere sospettata in presenza della triade febbre persistente, anemia o pancitopenia, splenomegalia, in un paziente che proviene da aree endemiche. I bambini <10 anni, con un picco <2 anni, hanno un rischio maggiore.
Parole chiave: leishmaniosi cutanea, leishmaniosi viscerale, febbre persistente.
Summary
Leishmania in paediatric age
Leishmaniasis consists of a heterogeneous group of diseases caused by intracellular protozoan of the genus Leishmania, transmitted to humans by insects of the genus Phlebotomus. The clinical spectrum varies from cutaneous localization (LC) to disseminated infection (LV), potentially lethal. The infection is typical of tropical areas but, due to climate change and migratory phenomena, it is becoming endemic in increasingly large areas. In our country has always been present in the coastal areas of Central and Southern Italy. Since a few years it has spread also in areas previously considered Leishmania-free such as Northern Italy. The diagnosis of LC should be considered in patients with characteristic chronic skin lesions involving exposed areas of the body. LC should be suspected in the presence of the triad persistent fever, anemia or pancytopenia, and splenomegaly in a patient from endemic areas. Children <10 years of age, peaking at <2 years of age, have an increased risk.
Key words: cutaneous leishmaniasis, visceral leishmaniasis, persistent fever.
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