Riassunto
Nell’articolo è descritto un caso di orticaria acuta insorta in corso di infezione respiratoria sostenuta da Mycoplasma pneumoniae, esacerbata dall’ingestione di alimenti contenenti tracce di frutta a guscio e accompagnata da sintomi di reazione anafilattica. Il paziente presentava IgE specifiche e prick by prick positivi per nocciola, ma, poiché prima dell’episodio infettivo acuto assumeva tale alimento senza presentare problemi, sono stati eseguiti test di provocazione orale prima con la merendina poi con la nocciola con esito sempre negativo, permettendo di liberalizzare la dieta dopo l’episodio acuto. Questo caso suggerisce come in corso di orticaria scatenata da infezioni, l’assunzione di alimenti per i quali esista una sensibilizzazione, ma senza precedenti manifestazioni allergiche, possa rappresentare un fattore scatenante o peggiorativo. È bene però sempre valutare con test di scatenamento il reale ruolo di questi alimenti.
Parole chiave: orticaria, allergia, Mycoplasma pneumoniae, nocciola.
Summary
A somewhat "ambiguous" urticaria
The article reports a patient with acute urticaria during a Mycoplasma pneumonia respiratory infection. Skin manifestations worsened following the ingestion of food containing nuts traces, which also caused anaphylaxis symptoms. The patient had positive specific IgE and prick by prick test for hazelnut, despite having previously eaten hazelnut without any reactions. For this reason we performed oral challenge tests with food containing traces of nuts and nuts, which turned out to be negative. The case suggests that urticaria was primarily caused by Mycoplasma infection, but in this occasion the concomitant ingestion of hazelnut played an additive role in a sensitized patient who tolerates this allergen in normal conditions. Oral food challenge is of pivotal importance to establish the real role played by food allergens in sensitized patients.
Key words: urticaria, allergy, Mycoplasma pneumoniae, hazelnut.
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