Riassunto
Allenamenti intensivi, non adeguatamente pianificati in termini di carichi complessivi di lavoro e di personalizzazione delle attività tecnico-atletiche, nonché l’inevitabile ripetitività di gesti sport-specifici, sono alla base di patologie di pertinenza ortopedico-fisiatrica, definite da “overuse”, secondarie al sovrautilizzo e malutilizzo di strutture corporee, sottoposte cronicamente a insulti meccanici esercitantesi tramite forze di taglio, trazione e compressione.
L’impatto di tali eterogenee condizioni patologiche ha particolare rilevanza nei soggetti in crescita, stante l’immaturità del loro sistema muscolo-scheletrico, spesso accompagnata da un’inadeguata distribuzione dei carichi per squilibri biomeccanici e da un’ancora imperfetta coordinazione.
Il quadro clinico-sintomatologico è dominato da una limitazione funzionale e da una sintomatologia algica progressivamente ingravescenti, che richiedono invariabilmente, oltre a misure terapeutiche patologia-specifiche, la completa interruzione temporanea dell’attività fisica cui si attribuisce un ruolo causale.
Le patologie da overuse di più frequente riscontro nei giovani atleti includono la malattia di Osgood-Schlatter, la malattia di Sever, la sindrome di Sinding-Larsen-Johansson, le fratture da stress e le tendinopatie.
Complessivamente il decorso di queste condizioni patologiche tende ad essere favorevole, con una completa risoluzione nel giro di alcuni mesi. Sono però possibili esiti permanenti, come il persistere di una deformazione ossea o di dolore alla pressione, almeno in parte prevenibili con una corretta e tempestiva gestione terapeutica.
Parole chiave. Allenamento intensivo, patologie da overuse, sistema muscolo-scheletrico.
Summary
Intensive training sessions, not adequately planned in terms of overall workloads and customization of technical-athletic activities, as well as the inevitable repetitiveness of sport-specific gestures, are the basis of orthopaedic-physiatric diseases, known as “overuse syndromes”, secondary to the overuse and misuse of body structures, chronically subjected to mechanical insults exerted through shear, traction and compression forces.
The impact of these heterogeneous pathological conditions is particularly relevant in growing subjects, given the immaturity of their musculoskeletal system, often combined with an inadequate distribution of loads due to biomechanical imbalances and with a still imperfect coordination.
The clinical-symptomatological picture is dominated by a progressively worsening functional limitation and pain, which invariably require, in addition to pathology-specific therapeutic measures, the complete temporary interruption of the physical activity to which a causal role is attributed.
The most common overuse syndromes in young athletes include Osgood-Schlatter disease, Sever disease, Sinding-Larsen-Johansson syndrome, stress fractures, and tendinopathies.
Overall, the outcome of these conditions tends to be favorable, with a complete resolution within a few months. However, permanent outcomes are possible, such as a persistent bone deformation or pain on pressure, which can be at least partially prevented with a proper and timely therapeutic management.
Key words. Intensive training, uveruse syndromes, musculoskeletal system.
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