Riassunto
Il tasso di infezione post-natale da citomegalovirus (CMV) è pari al 11% e si stima che la trasmissione avvenga nel 40% dei casi tramite allattamento. I neonati prematuri e di basso peso hanno un rischio aumentato di sviluppare sintomatologia. I dati sulle sequele a lungo termine sono contrastanti, ma sono riportate anomalie del neuro-sviluppo. Presentiamo il caso di una lattante prematura e di basso peso, allattata con latte materno. Madre con IgG positive per CMV ed IgM negative. La ricerca alla nascita di CMV su urine appariva negativa. A due mesi di età corretta veniva eseguito un prelievo ematico con riscontro di piastrinopenia e neutropenia. La PCR per CMV risultava positiva su urine e sangue della neonata, e su latte materno. Il latte materno è il nutrimento ideale, ma non è sempre sicuro. Pertanto, nei bambini a rischio andrebbe considerato l’utilizzo di tecniche di inattivazione virale. Tuttavia, non esiste un consenso sulla modalità di prevenzione.
Parole chiave. Infezione post-natale da CMV, neonato prematuro, latte materno, tecniche di inattivazione virale, prevenzione dell’infezione.
Summary
The postnatal cytomegalovirus (CMV) infection rate is 11% and it is estimated that 40% of cases are transmitted via breastfeeding. Premature and low birth weight infants have an increased risk of developing symptoms. Data on long-term sequelae are conflicting, but neurodevelopmental abnormalities are reported. We present the case of a premature and low birth weight infant who was breastfed. Mother had CMV IgG positive and IgM negative. Test at the birth of CMV on urine was negative. At two months of corrected age, a blood sample was taken with findings of thrombocytopenia and neutropenia. PCR for CMV was positive in the urine and blood of the newborn and in breast milk. Breast milk is the ideal food for newborns, but it is not always safe. Therefore, the use of viral inactivation techniques should be considered in at-risk children. However, there is no consensus on how to prevent it.
Key words. Postnatal CMV infection, premature infant, breast milk, viral inactivation techniques, infection prevention.
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