Riassunto
L’obesità è una malattia cronica determinata da fattori genetici, nutrizionali, comportamentali, sociali e ambientali. L’obesità già in età pediatrica associa numerose complicanze di carattere fisico, psicosociale e metaboliche (prediabete fino a diabete mellito tipo 2, dislipidemia, ipertensione arteriosa, steatosi epatica non alcolica). Fino ai 24 mesi la diagnosi di eccesso di peso si basa sul rapporto peso/lunghezza, nelle età successive sull’uso del BMI, utilizzando le curve di riferimento OMS. I pediatri devono promuovere gli stili di vita salutari, al fine di prevenire l’obesità nei soggetti normopeso, e indirizzare al trattamento i bambini o adolescenti che sviluppano sovrappeso o obesità. L’obiettivo generale del trattamento è raggiungere un BMI <85°percentile. L’intervento dietetico con riferimento ai LARN rappresenta il cardine del trattamento dell’obesità, associato ad un aumento dell’attività fisica e una terapia comportamentale. In caso di fallimento, è possibile affiancare terapia farmacologica e in ultima chirurgia bariatrica.
Parole chiave. Obesità, prevenzione, trattamento.
Summary
Obesity is a chronic disease determined by genetic, nutritional, behavioral, social and environmental factors. Obesity already in childhood is associated with numerous complications of a physical, psychosocial and metabolic nature (prediabetes up to diabetes mellitus type 2, dyslipidemia, arterial hypertension, non-alcoholic fatty liver disease). Up to 24 months the diagnosis of excess weight is based on the weight/length ratio, in later ages on the use of the BMI, using the WHO reference curves. Pediatricians must promote healthy lifestyles, in order to prevent obesity in subjects of normal weight and refer children or adolescents who develop overweight or obesity to specialized treatment centers. The goal of treatment is to achieve a BMI <85th percentile. The dietary intervention with reference to LARN represents the cornerstone of the treatment of obesity, associated with increased physical activity and behavioral therapy. In case of failure, it is possible to combine drug therapy and eventually bariatric surgery.
Key words. Obesity, prevention, treatment.
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