Riassunto
L’ingestione accidentale di sostanze in ambito pediatrico è un tema sempre attuale. Circa il 94% dei casi avviene in ambiente domestico e le principali sostanze ingerite riguardano sostanze farmacologiche1. Il salbutamolo è uno dei farmaci più utilizzati nella pratica pediatrica sia in ambito ospedaliero che domiciliare per il trattamento del broncospasmo acuto. In quanto farmaco beta-adrenergico, in caso di assunzione accidentale può causare tremori, tachicardia, iperglicemia, acidosi metabolica e diselettrolitemie anche severe che possono richiedere terapia correttiva. Si riporta di seguito un caso clinico di un bambino di 10 anni, con un aspecifico problema neuropsichiatrico, giunto alla nostra attenzione per ingestione accidentale di Salbutamolo. Il paziente si presentava in buone condizioni cliniche, tachicardico. Agli esami ematici riscontro di ipokaliemia moderata, iperglicemia marcata, acidosi metabolica lieve. Il bimbo è stato pertanto mantenuto in osservazione ed è stata intrapresa idratazione endovenosa e supplementazione di potassio. Per il persistere della tachicardia, si è reso necessario la somministrazione di un beta-bloccante con successiva normalizzazione della frequenza cardiaca. In seguito, graduale miglioramento dei parametri vitali con conseguente dimissione dopo osservazione di circa 24h.
Parole chiave. Sovradosaggio, salbutamolo per via orale, ingestione accidentale, pediatrico.
Summary
The accidental ingestion of substances in the paediatric population is always a topical issue. It took place in home environment in about 94% of cases, and the substances ingested are mostly drugs. Salbutamol is the main drug used for the treatment of acute bronchospasm, both at home and in hospital. Salbutamol is a beta-adrenergic drug and in case of accidental orally intake it may cause tremors, tachycardia, hyperglycaemia, metabolic acidosis and also severe electrolyte imbalance, that may require corrective therapy. We describe a clinical case of a 10 years old boy, with a neuropsychiatric disorder, who came to our attention for accidental ingestion of Salbutamol. The patient presented with good clinical condition and tachycardia. The blood tests showed mild hypokalaemia, severe hyperglycaemia and metabolic acidosis. We kept him for observation, and we started hydration with potassium supplementation. During observation we also administered beta-blocker drug for persistent tachycardia. We saw a gradually improvement of the child’s clinical condition and exams and we discharged him after 24 h of observation.
Key words. Overdose, accidental ingestion, oral salbutamol, paediatric
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