Riassunto
Il problema della denatalità, che interessa tutto il mondo industrializzato da oltre un decennio, è particolarmente gravoso in Italia. Il rapporto CEDAP 2022 riporta come sia il primo anno che in Italia le nascite rimangono al di sotto della soglia dei 400.000 nati, sottolineando il continuo inverno demografico in cui ci troviamo. Il ruolo delle società scientifiche in rappresentanza di tutti gli operatori del settore materno-infantile, congiuntamente alle associazioni dei genitori, può svolgere un’azione diretta sui decisori politici per il contrasto del fenomeno denatalità, affinché il neonato e la sua famiglia siano veramente al centro del futuro del nostro Paese.Accanto al dato sulla denatalità, tuttavia, si sono consolidati gli ottimi risultati in termini di sopravvivenza neonatale ed infantile e di esiti, raggiunti negli ultimi trent’anni grazie ai progressi tecnologici e scientifici; infatti, sempre più bambini fragili, in particolare i VLBWI, hanno una maggiore chance di superare il periodo perinatale del ricovero in terapia Intensiva senza esiti o con esiti minori rispetto a 20-30 anni fa. Questo grazie alla maggiore attenzione dell’equipe neonatologiche allo sviluppo di modelli di cura a supporto del neurosviluppo ed incentrati sulla famiglia. E’ necessario proseguire nello sforzo organizzativo, relazionale e supportivo di sostegno alla famiglia e al ruolo genitoriale, per cui non sono sufficienti le competenze tecniche ma servono competenze di “humanities” affinché l’applicazione degli standard internazionali per le buone pratiche, la Care personalizzata, il supporto al neurosviluppo, l’attenzione al dolore e allo stress, la separazione zero dai genitori non restino degli obiettivi descritti solo nei progetti di miglioramento, ma raggiungano la piena applicazione nel prossimo futuro in tutti i reparti di neonatologia, senza discriminazioni territoriali.
Parole chiave. Neonato, pretermine, VLBWI - Very Low Birth Weight Infants, denatalità, cura a supporto del neurosviluppo, cura incentrata sulla famiglia.
Summary
The reduction of birth rate, which has affected the entire industrialized world for more than a decade, is particularly concerning in Italy. The CEDAP 2022 report informs us that it is the first year in Italy in which are registered less than 400,000-birth. The role of scientific societies representing all maternal and child professionals, together with parents' associations, can play a direct action on political decision-makers to counter the phenomenon of denatality, so that the newborn and his or her family are truly at the center of our country's future. Alongside the data on such reduction of births rate, however, the excellent results in terms of neonatal and infant survival and outcomes, achieved thanks to technological and scientific advances, have been consolidated; in fact, more and more fragile babies particularly VLBWI premature infants, have a greater chance to be discharge from NICU without greater morbidity than 20-30 years ago. This is due to the neonatology team's increased focus on developing neurodevelopment-supportive and family-centered models of care. It is necessary to continue the organizational, relational and supportive effort to support the family and the parental role especially in fragile situations where technical skills are not enough but "humanities" skills are needed so that the application of international standards for best practices, personalized Care, neurodevelopmental support, attention to pain and stress, and zero separation from parents, do not remain goals described only in improvement projects, but achieve full application in the near future in all neonatology departments, without territorial discrimination.
Key words. Newborn, preterm, VLBWI, birth rate reduction, developmental care, family-centered care.
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